Citrobacter freundii: son bacilos Gram
negativos y anaerobios facultativos.
Es integrante de la familia Enterobacteriaceae, en el manual de Bergey de Bacteriología
Sistemática, las enterobacterias se clasifican en la Sección 5.
Pertenece a la TRIBU IV
Citrobactereae, con un sólo género, Citrobacter y tres
especies que son C. freundii, C. diversus y C. amalonaticus.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Citrobacter freundii
Se ha aislado de
roedores y animales domésticos, ovejas, bovinos, gatos y perros. De las infecciones
causadas por esta bacteria destacan las producidas en pacientes hospitalizados.
Las infecciones más comunes son las de vías urinaria en donde se aísla en
cultivos puro, produce sepsis generalmente polimicrobiana con una mortalidad 45
a 50 %.
Citrobacter freundii presenta resistencia
intrínseca a Ampicilina, Amoxicilina/clavulanato, Ampicilina/ sulbactam,
cefazolina, cefalotina y Cefuroxima.
Algunos patrones de resistencia vienen
dados no por enzimas adquiridas, sino por mutaciones en los genes cromosómicos
naturales de especie, por lo general en la región del promotor o en los genes
reguladores de su expresión.
Citrobacter freundii tiene una betalactamasa
cromosómica inducible de clase C. En las infecciones producidas por este
microorganismo (sobre todo en infecciones graves o donde no exista una buena
difusión del betalactámico) debe tenerse siempre presente que si se tratan con
cefalosporinas de tercera generación o monobactamas, que son activos frente a
esta cepa, con frecuencia pueden seleccionarse mutantes que, por alteraciones
en los genes
que regulan la producción de la enzima,
provoquen la producción de gran cantidad de la misma y, por tanto, esta cepa
pase a ser resistente a las carboxipenicilinas, ureidopenicilinas, las
cefalosporinas (manteniendo cierta actividad las cefalosporinas de cuarta
generación) y monobactamas.
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CLSI 2019, M100, 29th Edition, 282pp
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Livermore DM. β-lactamases in laboratory and clinical resistance. Clin
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