miércoles, 18 de diciembre de 2019
Shigella
Shigella es un género con cuatro
especies: S. dysenteriae, S. flexneri, S boydii y S. sonnei a los cuales se les
conoce también como grupo A, B, C y D, respectivamente, de acuerdo a sus propiedades
serológicas.
Los miembros del género
Shigella no forman parte de la biota normal intestinal y raramente causan
infecciones fuera del tracto digestivo. Ocasionan la disentería bacilar que es
una infección ulcerativa, localizada en el colon, caracterizada por dolor
abdominal, fiebre y por diarrea con moco y sangre. La severidad de la infección
depende de la especie, serovariedad y condiciones nutricionales del hospedero,
siendo los cuadros más graves producidos por S. dysenteriae. El modo de
transmisión es por dispersión de materia fecal de persona a persona,
especialmente en áreas con pobres condiciones sanitarias.
Los factores de
virulencia incluyen la adherencia, y la invasión a las células de la mucosa;
escape de las vesículas fagocíticas; dispersión intercelular e inflamación. La
toxina Shiga, juega un papel incierto, pero tiene varios efectos en las células
de huésped.
El género de Shigella son bacilos
Gram negativos inmóviles y delgados, son oxidasa negativa, catalasa positiva,
todas fermentan la glucosa, pero no producen gas de la misma, son anaerobios
facultativos, pero crecen mejor en condiciones aerobias. Con excepción de S.
sonnei fermentadora lenta, ninguna fermenta la lactosa. Esta incapacidad
distingue a las shigellas en medio diferencial. Para el aislamiento de Shigella
se debe de usar cuando menos dos medios de diferente grado de selectividad. Se
puede obtener un buen desarrollo con: gelosa Mac Conkey, gelosa de
xilosa-lisina-desoxicolato (XLD) o gelosa entérica Hektoen. Mientras que la
gelosa Salmonella-Shiegella, (SS), y la gelosa citrato-desoxicolato (CD) pueden
limitar el desarrollo de algunas especies. S. sonnei es inhibida en SS y en CD.
S. dysenteriae crece pobremente en SS.
Diferenciación bioquímica y serológica de las especies de Shigella
Pruebas bioquímicas para la identificación de Shigella flexneri
Pruebas bioquímicas para la identificación de Shigella flexneri
Pruebas bioquímicas para la identificación de Shigella flexneri
Pruebas bioquímicas para la identificación de Shigella sonnei
Referencias:
EUCAST Clinical
Breakpoint Tables v:9.0, 2019-01-01 CLSI 2019, M100, 29th Edition, 282pp
Citrobacter freundii
Citrobacter freundii: son bacilos Gram
negativos y anaerobios facultativos.
Es integrante de la familia Enterobacteriaceae, en el manual de Bergey de Bacteriología
Sistemática, las enterobacterias se clasifican en la Sección 5.
Pertenece a la TRIBU IV
Citrobactereae, con un sólo género, Citrobacter y tres
especies que son C. freundii, C. diversus y C. amalonaticus.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Citrobacter freundii
Pruebas bioquímicas para la identificación de Citrobacter freundii
Se ha aislado de
roedores y animales domésticos, ovejas, bovinos, gatos y perros. De las infecciones
causadas por esta bacteria destacan las producidas en pacientes hospitalizados.
Las infecciones más comunes son las de vías urinaria en donde se aísla en
cultivos puro, produce sepsis generalmente polimicrobiana con una mortalidad 45
a 50 %.
Citrobacter freundii presenta resistencia
intrínseca a Ampicilina, Amoxicilina/clavulanato, Ampicilina/ sulbactam,
cefazolina, cefalotina y Cefuroxima.
Algunos patrones de resistencia vienen
dados no por enzimas adquiridas, sino por mutaciones en los genes cromosómicos
naturales de especie, por lo general en la región del promotor o en los genes
reguladores de su expresión.
Citrobacter freundii tiene una betalactamasa
cromosómica inducible de clase C. En las infecciones producidas por este
microorganismo (sobre todo en infecciones graves o donde no exista una buena
difusión del betalactámico) debe tenerse siempre presente que si se tratan con
cefalosporinas de tercera generación o monobactamas, que son activos frente a
esta cepa, con frecuencia pueden seleccionarse mutantes que, por alteraciones
en los genes
que regulan la producción de la enzima,
provoquen la producción de gran cantidad de la misma y, por tanto, esta cepa
pase a ser resistente a las carboxipenicilinas, ureidopenicilinas, las
cefalosporinas (manteniendo cierta actividad las cefalosporinas de cuarta
generación) y monobactamas.
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CLSI 2019, M100, 29th Edition, 282pp
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Livermore DM. β-lactamases in laboratory and clinical resistance. Clin
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