Digestion

 

TINCIONES HISTOLOGICAS

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Aparato Reproductor masculino

 

Clasificación de tejidos histológicos

 

EQUILIBRIO ELECTROLITICO

1. ELECTROLITOS;

* SODIO

* POTASIO

* CLORO

* MAGNESIO

* FOSFORO

* EQUILIBRIO ACIDO-BASE

* REGULACION DEL PH

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EVALUACION GASTROINTESTINAL

1. SISTEMA DIGESTIVO
2. MOTILIDAD GASTRICA
3. REGULACION DE LA MOTILIDAD GASTRICA
4. MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO Y SU REGULACION
5. MOTILIDAD DEL INTESTINO GRUESO Y SU REGULACION
6. GLANDULAS SALIVALES
7. COMPOSICION DE LA SALIVA
8. SECRECION GASTRICA
9. COMPOSICION DEL JUGO GASTRICO
10. JUGO PANCREATICO
11. SECRECION DE BILIS
12. JUGO INTESTINAL
13. COPROLOGICO

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LIQUIDOS SEROSOS

¿QUE ES UN LIQUIDO SEROSO?

EXUDADOS Y TRASUDADOS

TIPOS DE EXUDADOS

METODOS DE OBTENCION

ESTUDIOS DE EXUDADOS Y TRASUDADOS

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SISTEMA RENAL

 MECANISMOS BÁSICOS DE LA FUNCIÓN RENAL

1.    Menciona las funciones de los riñones:

Son los encargados de regular el volumen y la composición de los líquidos corporales.

 

2.    ¿Cuál es la unidad funcional del riñón?

La nefrona.

 

3.    ¿Cuáles son las funciones de la nefrona?

Filtración glomerular, Reabsorción tubular, Secreción tubular.

 

4.    Son tubos formados por células epiteliales apoyadas en una membrana basal:

a) neuronas

b) nefronas

c) células epiteliales

 

5.    Estos capilares se invaginan y son rodeados por células epiteliales especializadas:

a) túbulos colectores

b) capilares sanguíneos

c) capilares glomerulares

 

6.    Forman alrededor del conjunto de capilares la cápsula de Bowman:

a) adipocitos

b) podocitos

c) granulocitos

 

7.    Se introduce en la médula, la recorre en mayor o menor profundidad y retorna a corteza:

a)    Túbulo colector proximal

b)    Glomérulo

c)    Asa de Henle

 

8.    Túbulo contorneado proximal se encuentra a nivel de la corteza.

 

9.    Las arterias renales se originan de la aorta abdominal y en el interior del riñón se ramifican en arterias interlobares, arcuatas y radiales de las que se originan las arteriolas aferentes.

 

10.  El túbulo colector recoge a través de cortos segmentos comunicantes los túbulos distales de 6 a 8 nefronas descendiendo por la médula y uniéndose a otros para formar el conducto de Bellini que drena en la pelvis renal. (Verdadero)

 

11.  Superficiales o nefronas corticales; con largas asas de Henle que alcanzan la médula interna, sus arteriolas eferentes disponen de una red capilar: los vasos rectos  que se sitúan en la profundidad de la médula interna entre las asas de Henle y los conductos colectores.                                                                                              (Falso)

FILTRACIÓN GLOMERULAR

1.    ¿Qué es la filtración glomerular?

Es el proceso por el cual los riñones filtran la sangre, eliminando el exceso de desechos y líquidos.

 

2.    ¿Qué es la tasa de filtración glomerular (GFR)?

 Es el flujo neto de ultrafiltrado que pasa a través de la membrana en la unidad de tiempo.

 

3.    Defina aclaramiento plasmático renal o simplemente aclaramiento:

Es  el volumen de plasma que es aclarado o "limpiado" de una sustancia en la unidad de tiempo. Es medido por unidades de volumen por unidad de tiempo.

 

4.    La energía necesaria para llevar a cabo la filtración es proporcionada por:

a) los riñones

b) los pulmones

c)  el corazón

 

5.    Los capilares sanguíneos son:

a) continuos

b) Fenestrados

c) sinusoidales

 

6.    ¿Cuál es la Presión coloidosmótica capilar extremo eferente?

a) 40 mm. Hg

b) 0 mm. Hg

c) 28 mm. Hg

 

7.    Un valor medio de la GFR en adultos es de:

a) 155 ml/min ó 160 l/día

b) 125 ml/min ó 180 l/día

c) 105 ml/min ó 180 l/día

 

8.    La autorregulación del flujo sanguíneo renal garantiza la constancia de la filtración glomerular, sin embargo si la presión arterial cae por debajo de 60 mm Hg., la GFR disminuye pudiendo cesar la filtración y entrando el individuo en anuria.

 

9.    Debido a la acción de la alta presión hidrostática existente en los capilares, un ultrafiltrado atraviesa esta barrera 100 veces más rápido que en los capilares tisulares normales.

 

10.  En los capilares glomerulares las células epiteliales (podocitos) contactan con la membrana basal y en el intersticio se encuentran células mesangiales que ajustan el flujo sanguíneo capilar y por lo tanto la filtración glomerular                   (verdadero)

11.  En los capilares glomerulares la sangre, que llega con una presión de aproximadamente un 45% de la presión arterial media, se ve expuesta a una membrana de filtración de 0.5 m² que separa el plasma del espacio de Bowman.     (falso)

FUNCIONES TUBULARES

1.    ¿A qué se le denomina carga tubular de una sustancia?
A la cantidad de la misma que por unidad de tiempo pasa desde la sangre al túbulo de la nefrona; y su valor depende de la concentración plasmática de la sustancia y de la tasa de filtración glomerular.
 
2.    ¿A qué se le denomina umbral renal?
A la concentración plasmática a la que comenzaría a aparecer una sustancia en la orina, al superar la capacidad de su transporte tubular máximo.
 
3.    ¿Cuáles son los mecanismos de transporte que tienen lugar entre los túbulos de la nefrona y los capilares peritubulares?
Reabsorción y secreción
 
4.    Por la que el epitelio tubular recupera solutos y agua, incorporándolos al espacio intersticial, siendo finalmente absorbidos por los capilares peritubulares:
a) secreción
b) excreción
c) reabsorción
 
5.    Los productos reabsorbidos, como los que deban ser secretados, tienen dos caminos posibles:
a) vía oral y gastroenterica
b) La vía transcelular y la vía paracelular.
c) vías intraparental y sublingual.
 
6.    Son los mecanismos de reabsorción y secreción:
a) osmolaridad y difusión  simple
b) difusión simple y facilitada
c) transporte pasivo, transporte activo primario y secundario.
 
7.    Permite el paso de sustancias a mayor velocidad que la que cabe esperar por la simple difusión y es importante destacar su carácter saturable, que impone un límite a la máxima cantidad de soluto, que puede ser transportado por unidad de tiempo.
a) difusión facilitada
b) osmosis
c) difusión simple
 
8.    La principal característica es que utiliza energía metabólica para efectuar el paso de sustancias a través de la membrana, porque se realiza en contra del gradiente electroquímico, mediante un transportador específico que tiene actividad ATPasa; Transporte activo primario y secundario.
 
9.    Las sustancias con difusión facilitada y transporte activo, dependen de un mecanismo de naturaleza saturable y su velocidad máxima de reabsorción o secreción se denomina transporte máximo para esa sustancia.
 
10.   Se filtran al día unos 30 g de proteínas con peso molecular inferior a 70.000, que se recuperan en su totalidad en el túbulo proximal por endocitosis en el borde en cepillo de la cara apical.                                  (verdadero)
 
11.   La reabsorción de glucosa está sujeta a un máximo de transporte tubular y la cantidad reabsorbida por unidad de tiempo constituye el transporte de glucosa (Tg), expresado en mg/min, hasta que se alcanza el máximo de transporte tubular (Tmg), a partir del cual el transporte se hace constante y concentraciones superiores conllevan la eliminación del exceso por la orina.                                                                                                (verdadero)

REGULACIÓN DE SOLUTOS Y AGUA RENALES

1.    Las respuestas pueden corresponder a modificaciones hemodinámicas, de la circulación renal y modificaciones en el transporte de sodio y agua, propiciados por factores muy diversos. Entre estos factores los más importantes son:
Los dispositivos de autorregulación renal, la acción directa de hormonas sobre la permeabilidad de determinados segmentos tubulares y el efecto simpático directo sobre el transporte de sodio.
 
2.    ¿Dónde actúa y cuáles son sus principales funciones?
La aldosterona actúa directamente sobre las células principales de los túbulos distales y colectores, promoviendo la reabsorción de sodio, de la que es responsable en una proporción del 2% del total recuperado.
 
3.    ¿Qué estimula la síntesis de la renina en el aparato yuxtaglomerular?
Las modificaciones de la presión arterial, las alteraciones del flujo tubular que accede a la porción distal de la nefrona, con efecto estimulante sobre la mácula densa y el  Aumento de la actividad simpática renal, e inhibida por la acción de la propia angiotensina, que ejerce un efecto de retroalimentación.
 
4.    Los mecanismos que regulan el volumen y la concentración del medio interno son:
a) termorreceptores y interoreceptores.
b) barorreceptores y osmorreceptores
c) nociceptores y propioceptores
 
5.    Actúa directamente sobre las células glomerulosas de las suprarrenales, aumentando la producción de aldosterona:
a) angiotensina l
b) ADH
c) angiotensina ll
 
6.    son estimulados por un aumento de la concentración de sodio y, a su vez, inducen la síntesis de ADH en la hipófisis posterior:
a) osmorreceptores
b) nociceptores
c) barorreceptores
 
7.    Constituye el sistema más importante de control de la concentración y el volumen del líquido extracelular:
a) ADH - osmorreceptores
b) El mecanismo conjunto ADH-sed
c) angiotensina ll - ADH
 
8.    La ATPasa Na/K está presente en las membranas basolaterales de la nefrona, a excepción de la rama estrecha del asa de Henle.

9.    La reabsorción de sodio en el túbulo contorneado proximal supone un 65% de la carga filtrada, y un 27% más en la rama ascendente del asa de Henle.

10.  La rama ascendente gruesa del asa de Henle utiliza la ATPasa Na/K para la reabsorción activa de Na, el resultado es una notable reabsorción de solutos no compensada por una reabsorción de agua y, en consecuencia, la dilución del filtrado.                                                                                       (verdadero)
11.  Concentraciones plasmáticas elevadas de aldosterona promueven la reabsorción total del sodio contenido en el túbulo, mientras que una disminución favorecería una natriuresis que, en caso de ausencia absoluta de hormona, alcanzaría a la totalidad del sodio que ingresa en el tubo colector.                                           (verdadero)

REGULACIÓN ÁCIDO – BASE

1.            ¿Qué estudia el equilibrio acido-base?

Los mecanismos que mantienen los valores de los iones hidrógeno de los líquidos corporales dentro de los límites normales. 

2.            Menciona las funciones  existentes en el interior celular que son dependientes estrechamente del pH: glucolisis, gluconeogénesis, síntesis de ADN, proliferación celular, funcionamiento de canales, etc. 

3.            Define que es el pH:

Es el logaritmo decimal del inverso de la [H+] expresada en equivalentes–gr/litro (N)

 

4.            Un ácido es:

a) un compuesto capaz de aceptar  H+

b) un compuesto capaz de liberar H⁺

c) un compuesto capaz de disociarse en agua

 

5.            La neutralidad ácido-base viene dada por:

a)    la igualdad de concentraciones de iones hidrógeno e iones hidroxilo

b)    la igualdad de aniones y cationes

c)    Aumento de bicarbonato

 

6.            Son los encargados de rectificar los cambios producidos por un exceso de ácido o álcali en el organismo.

a) corazon

b) hígado

c) riñones

 

7.            Los tampones más importantes son los siguientes:

a) fosfatos - sulfatos

b) Carbónico/Bicarbonato, Fosfato y Proteinato.

c) carbonatos - yodatos

 

8.            Las proteínas celulares y otras macromoléculas ejercen un importante papel tamponador y el sistema antitransporte de Na⁺ / H⁺ la vía más importante para su eliminación de las células.

 

9.            En el caso de los ácidos fuertes la disociación es casi total y en el caso de los ácidos débiles la disociación es parcial.

 

10.          las disoluciones reguladoras o amortiguadoras se define como una disolución que es capaz de disminuir o "amortiguar" las variaciones de pH en el medio en el que se encuentra.                    (verdadero)

 

11.          La ventilación es la segunda línea de defensa en el control del pH. Es una respuesta rápida y de control reflejo que puede solucionar el 75% de los trastornos de pH.                                            (verdadero)

FUNCIÓN RENAL

1.    ¿Cómo actúan los glomérulos?
Como filtros que permiten el paso de agua y solutos pequeños pero retienen compuestos más grandes y las células.
 
2.    ¿Cómo se pueden dividir las pruebas de función glomerular?
Se dividen en las que se afectan por el número de glomérulos y pruebas que evalúan barrera glomerular.
 
3.    ¿Cuáles son las pruebas afectadas por el número de glomérulos?
Estas son principalmente pruebas relacionadas con la velocidad de filtración glomerular o VFG (en inglés GFR – glomerular filtration rate).
 
4.    Es la evaluación de la función renal es la transferencia de una cantidad sustancia presente en el plasma hacia la orina:
a) depuración
b) toxemia
c) hipouricemia
 
5.    Una buena medida de la VFG/GFR:
a) descomposición del tejido uteroplacental y la disminución de la perfusión del riñón
b) es una sustancia que sea filtrada en el glomérulo y no sea reabsorbida o secretada en los túbulos
c) es una ayuda para seleccionar el tratamiento apropiado para la hiperuricemia asintomática.
 
6.    Es un producto de desecho de la creatina de los músculos; su producción está relacionada a la masa muscular y su velocidad de conversión está directamente relacionada a las proteínas de la dieta:
a) urea
b) creatinina
c) bilirrubina
 
7.    Se producen en el hígado como un producto de desecho del metabolismo de las proteínas; sus niveles se relacionan directamente con la ingesta de proteínas o su conversión y se relaciona inversamente con la función hepática:
a) proteínas totales
b) creatinina
c) urea
 
8.    La cantidad removida o depurada del plasma (lo que sale del plasma) es igual a la velocidad a la cual ocurre la depuración, expresado unidades de volumen por intervalo de tiempo (mL/min), multiplicado por la concentración en el plasma, en mg/dL.
 
9.    La cantidad excretada a la orina se determina midiendo la cantidad total que aparece, calculada como un producto de la concentración (mg/dL) y la velocidad de formación (mL/min).
 
10.  El “método de intervalo” suele ser el de elección, mientras que la “reducción de dosis” se utiliza para fármacos con un margen terapéutico estrecho.
 
11.  El nivel plasmático de un compuesto que se filtra en el glomérulo puede utilizarse para estimar la VFG; a una velocidad constante de producción hay una relación inversa entre la concentración plasmática y la VFG.                                    (verdadero)
 

12.  La depuración renal se expresa como el volumen de orina por unidad de tiempo al cual toda las sustancia en particular es removida o depurada del plasma.                                                                                                                   (falso)

SISTEMA RESPIRATORIO

SERIE ERITROCITARIA Y SERIE LEUCOCITARIA

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SANGRE

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SISTEMA RENAL

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SNA SIMPATICO

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SISTEMA HEMATOPOYETICO

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Sistema digestivo

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Células Naviculares

Son células intermedias del epitelio Plano Estratificado que se descaman del epitelio principalmente vaginal en la FASE HORMONAL PROGESTACIONAL, la segunda fase del ciclo hormonal femenino.

Alrededor de su núcleo, normalmente alargado se observa una zona clara por la presencia de glucógeno. Su presencia en las muestras de exudado cérvico-vaginal y orina es completamente normal. No deben confundirse con células basales con efecto androgénico que también presentan glucógeno. Las otras imágenes típicas de la fase progestacional son los núcleos desnudos, producto de la citólisis en la que los lactobacilos de la flora normal se alimentan del glucógeno de las células naviculares y la descamación de placas de células intermedias en las que se observa el contorno reforzado.

Este tipo de células es común en mujeres embarazadas y en algunos tipos de menopausia.

Funcionamiento Renal

Anestésicos generales

a) Anestesia general: Es un estado reversible de depresión del sistema nervioso central caracterizado por el bloqueo de las respuestas sensoriales a los estímulos dolorosos, el de los reflejos cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal y el de funciones motoras (respuestas vegetativas), así como la inducción de amnesia e inconsciencia

b) Anestesia quirúrgica: es una etapa de la anestesia general. Es la etapa tres en la cual se puede practicar una cirugía, se asocia con depresión progresiva de los sistemas reticulares del tallo encefálico (tanto las vías activadoras como las inhaladoras).

c) Anestésico general: son un grupo desustancias estructuralmente diferentes que producen un punto final común, un estado del comportamiento llamado anestesia general. Son depresores del sistema nerviosos central que producen diversos grados de analgesia, depresión de la conciencia, relajación del músculo esquelético y reducción de la actividad refleja. Estos fármacos, la mayoría de los cuales son gases, producen estados de inconsciencia con bloqueo de la información sensorial.

d) Parálisis de freno: es una etapa de muerte inminente. Es cuando hay sobredosis de anestésico, se produce paro respiratorio y a continuación insuficiencia circulatoria.

e) Concentración mínima alveolar: es la menor concentración alveolar de anestésico inhalable (expresada como porcentaje de la mezcla total de gases) necesaria para inhibir los movimientos voluntarios en 50% de los pacientes depuse de un estímulo quirúrgico como una incisión en la piel. Esto se mide cuando el estado del pacientes es estable o casi estable; por lo tanto para cualquier anestésico inhalable, la concentración de la gente en tejido encefálico debe ser de aproximadamente500μmoles/100ml del volumen de membrana.

La anestesia intravenosa,  se utiliza la combinación de un agente hipnótico (propofol) y un opioide para la inducción y mantenimiento anestésico. Una de las combinaciones más utilizadas es propofol y remifentanilo, debido a que posee características similares al uso de AI.

El propofol, potencia la actividad de los receptores GABA_A, tiene un rápido inicio de acción y su acción es de muy corta duración. Posee un efecto neuroprotectivo durante la isquemia cerebral disminuyendo la PIC, el FSC, metabolismo y edema cerebral, y mejorando la presión de perfusión cerebral y presión arterial media.

La anestesia inhalatoria ha mostrado disminuir la excitotoxicidad, incrementar la estabilidad fisiológica y relacionarse con un buen desenlace neurológico. Este efecto está mediado por su acción agonista GABA, antagonista NMDA, asimismo reducción del glutamato, activación de los canales de potasio dependientes de ATP, reducción en la tasa metabólica cerebral, regulación positiva de la óxido nítrico sintasa y factores reguladores proapoptóticos (PI3K-AKT, MAPK/ERK, p38). Los Anestésicos Inhalatorios producen un efecto en la autorregulación cerebral dependiente de la dosis y el agente usado. Con una presión arterial media entre 70- 150mmHg el efecto de los anestésicos inhalados en el FSC es aceptable, con valores superiores a estos, se produce un incremento exponencial del FSC que podría conllevar a un incremento de la PIC.

A dosis de una concentración alveolar mínima (MAC) se alcanza un balance entre la disminución de la tasa metabólica cerebral y el aumento en el FSC. A dosis > de un MAC el FSC incrementa con valores de tasa metabólica cerebral que se mantienen reducidos. El potencial vasodilatador en orden ascendente es sevoflurano=desflurano.

La anestesia intravenosa se diferencia de la anestesia general inhalatoria en los siguientes aspectos: 

a) ausencia de la fase pulmonar

b) unión a proteínas plasmáticas

c) la ionización puede desempeñar cierto papel en la distribución y eliminación de los fármacos

d) gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo, originando metabolitos activos 

e) la finalización del efecto anestésico depende de los fenómenos de biotransformación, eliminación urinaria y, en algunos casos, se presenta el fenómeno de redistribución.

Por todas estas razones, la anestesia intravenosa presenta el inconveniente de que es menos controlable que la inhalatoria en casos de sobredosis. Sin embargo, la gran ventaja de la anestesia intravenosa es la comodidad que supone para el paciente la rapidez con la que se establece la inducción anestésica.

Ley de Jackson.

Su obra se refiere a la organización evolutiva del sistema nervioso, para el que propuso tres niveles: un nivel inferior, un nivel medio, y un nivel superior. En el nivel inferior, los movimientos se representarían en su forma menos compleja; estos centros se encontrarían en la médula espinal. El nivel medio consistiría en la llamada área motora de la corteza, y los niveles motores superiores se localizarían en el área prefrontal.

Los centros de nivel superior inhibirían a los inferiores, y si sufrieran daños, provocaría síntomas «negativos» (debidos a una ausencia de función). Los síntomas «positivos» estarían causados por la liberación funcional de los centros inferiores, que no se verían inhibidos por los superiores. 

Para conocer la superficialidad o profundidad conseguida se utilizan los planos Guedel con sus conocidas cuatro etapas que se diferencian así: primera etapa (analgesia), segunda etapa (inconciencia), tercera etapa (periodo quirúrgico) y cuarta etapa (parálisis bulbar).

Los signos de Guedel para conocer la etapa en que se encuentra el paciente son los siguientes: pupila, lacrimeo, respiración, tono muscular, motilidad ocular, reflejo glotico, reflejos corneal y palpebral, reflejo a la luz.

El éter etílico es un líquido incoloro con un olor característico. Es menos denso que el agua e insoluble en ella. Sus vapores son mas densos que el aire. Tiende a generar peróxidos en presencia de luz y aire, por lo que puede encontrarse estabilizado con limadura de fierro, naftoles, polifenoles, aminas aromáticas y aminofenoles, para disminuir el riesgo de explosiones. Es obtenido como subproducto en la producción de etanol a través de la hidratación en fase vapor de etileno, utilizando ácido fosfórico como catalizador. Otra forma de obtenerlo es mediante la deshidratación de etanol con ácido sulfúrico a 140 oC. Fue el primer producto utilizado como anestésico y aún tiene este uso. Además, tiene un amplio uso como disolvente de grasas, aceites, ceras, resinas, gomas, perfumes, alcaloides, acetato de celulosa, nitrato de celulosa, hidrocarburos y colorantes, principalmente.

Los efectos anestésicos del éter le han hecho una droga recreacional o recreativa, aunque no popular. El éter etílico no es tan tóxico como otros solventes utilizados como drogas recreacionales.Se ha propuesto que el enzima citocromo P450 es el que metaboliza el dietil éter. Además, el dietil éter inhibe la alcohol deshidrogenasa, y por tanto ralentiza el metabolismo del alcohol. También inhibe el metabolismo de otras drogas requiriendo un metabolismo oxidativo.

Mecanismo de acción y formas de empleo

Sus vías de administración son pulmonares o bucales. Para conseguir efectos lúdicos, generalmente se moja una tela con cualquiera de estos líquidos y se aspira. Al llegar al cerebro disminuye la actividad normal de las neuronas. Dependiendo de su concentración pueden ocasionar: analgesia, excitación, anestesia quirúrgica o depresión total del sistema respiratorio.

Usos terapéuticos

Debido al potencial altamente inflamable del éter y a la toxicidad del cloroformo, los usos anestésicos de ambos líquidos están restringidos en la actualidad. Los narcotraficantes emplean éter para extraer cocaína de la pasta base hecha con hojas de coca.

Dosificación

Las dosis mínimas de cloroformo se obtienen con una o dos inhalaciones profundas o con la ingestión de 4 a 8 gotas disueltas en algún líquido. El éter requiere el triple o cuádruple de dosis para ofrecer las primeras variaciones sensoriales. No hay datos concluyentes respecto a la dosis letal de ambos psicoactivos, por lo que se recomienda extremada prudencia a quien decida emplearlos.

Efectos psicológicos y fisiológicos

Cuando son administrados oralmente, la duración de los efectos subjetivos de ambos fármacos alcanza entre dos y tres horas. Dosis bajas de éter producen una desinhibición controlable así como una sensación de que se aguzan los sentidos y el intelecto. Dosis medias y altas suscitan alucinaciones visuales y sobre todo auditivas, así como una marcada desinhibición que puede manifestarse en el terreno sexual. Desde fines del siglo XIX se registran casos de "delirio ninfomaníaco" en talleres con atmósferas impregnadas por vapores de éter. En cuanto a sus efectos fisiológicos, el gusto a éter y cloroformo permanece durante días en la boca y la garganta. Su empleo crónico ocasiona dolores estomacales y vómitos, insomnio, irritabilidad, debilidad física y pérdida del impulso sexual.

Potencial de dependencia

Ambos psicofármacos generan dependencia física y psíquica considerable con un mes y medio de uso frecuente; producen tolerancia y sus respectivos síndromes de abstinencia pueden ocasionar desde postraciones nerviosas, hasta violentos delirium tremens con desenlaces fatales.

REFERENCIAS

·         Anestesia total intravenosa versus anestésicos inhalados en neurocirugía. [en línea] Consultado el 04/03/16. Disponible en: http://www.revcolanest.com.co/es/anestesia-total-intravenosa-versus-anestesicos/articulo/S0120334714001087/

·         Anestesia General. [en línea]. Consultado el 04/03/16. Disponible en:  https://books.google.com.mx/books?id=EUBNE4Y0v9sC&pg=PA339&dq=respiracion+y+actividad+motora+en+la+anestesia+general&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwjHn8_W1qjLAhWGn4MKHWv-CuwQ6AEIGjAA#v=onepage&q=respiracion%20y%20actividad%20motora%20en%20la%20anestesia%20general&f=false