Digestion

 

VIRUS TRANSMITIDOS POR VECTORES

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HORMONAS TIROIDEAS

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TINCIONES HISTOLOGICAS

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Aparato Reproductor masculino

 

Clasificación de tejidos histológicos

 

JUGO PANCREATICO

 El jugo pancreático es un líquido de aspecto claro, inodoro y de baja viscosidad. Su gravedad específica es de 1.01 a 1.02, su pH es alcalino y oscila entre 7.0 – 8.5. Se caracteriza por tener una elevada concentración de ion HCO3¯y estar enriquecido con enzimas digestivas que en su gran mayoría son secretadas como proenzimas para proteger al páncreas de la autodigestión. Véase figura No. 9. Es una solución isotónica respecto al plasma sanguíneo, los principales cationes que contiene son Na⁺ y K⁺ en los que sus concentraciones son estables, con valores parecidos a las concentraciones plasmáticas; no obstante la concentración del HCO3¯ y del Cl^- son mayores. También se encuentran en concentraciones bajas otros iones como el Ca²⁺, Zn²⁺, fosfato y sulfatos (Gal,  López,  Martín  &  Prieto,  2007: 293). 

El flujo basal del jugo pancreático va de los 4µL/min hasta un máximo de 35 µL/min. Los principales aniones presentes son el bicarbonato y el cloro, y sus concentraciones varían en función a la velocidad del flujo; a mayor flujo la concentración del HCO3¯ aumenta y la del Cl^- se ve disminuida; sin embargo esto no sucede con las concentraciones de los demás cationes (Kelley,  1993: 447).

El bicarbonato es el ion de mayor importancia fisiológica en el jugo pancreático. Es secretado por las células de los conductos y en su mayor parte, cerca del 95% proviene del CO₂ del plasma y el 5% restante se deriva del metabolismo intracelular.

El componente acuoso es sintetizado por las células centroacinares, que poseen la enzima anhidrasa carbónica. Dicha enzima cataliza la formación del ácido carbónico a partir del CO₂ del torrente sanguíneo y del agua intracelular.

El proceso comprende los siguientes pasos y se ilustran en la figura No. 11:

1. Las células ductales toman del plasma el CO₂, difundiéndose con facilidad desde los capilares pancreáticos al interior de las células.
2. Una vez dentro el CO₂ se combina con el H₂O y se convierten en ácido carbónico (H₂CO₃) por acción catalítica de la anhidrasa carbónica.
3. El ácido carbónico se disocia rápidamente en ion bicarbonato (HCO3¯) y protones (H⁺).
4. Para la secreción del HCO3¯ a través de la membrana luminal, hay transporte activo del HCO3¯ hacia la luz de los conductos intercalares por un antiportador de Cl^- / HCO3¯ acoplado a un canal de Cl^- regulado por secretina.
5. El Cl^- que ingreso por el HCO₃^-  vuelve a salir a la luz de los conductos a través del regulador de “Conductancia Transmembrana de la Fribrosis Quística”  (CTRF, por sus siglas en inglés, Cystic Fibrosis Transmembrane regulator).
6. Se presentan un intercambio  activo de Na⁺ y H⁺ en la membrana basolateral. Los H⁺ migran al exterior de la célula (al espacio intersticial) por medio de una bomba de H⁺ que intercambia el H⁺ por Na⁺.
7. El Na⁺ migra al interior de la célula y se dirige hacia la luz de los conductos intercalares donde se une al HCO3¯.
8. El movimientos de los iones Na⁺ y HCO3¯  hacia la luz de los conductos, crea un gradiente osmótico que favorece el paso de agua provocando la neutralidad eléctrica.
9. Los H⁺ que ahora se encuentran en el espacio intersticial pasan al interior de los capilares pancreáticos.
10. La bomba Na⁺, K⁺- ATPasa asegura la recuperación de los niveles de Na⁺ intracelular normales, bombeándolo al espacio intersticial.
11. Los canales basolaterales de K⁺ mantienen el potencial de membrana y ayudan a  recircular los iones K⁺ introducidos al interior de las células por la bomba. (Gal,  López,  Martín  &  Prieto,  2007: 293).

La secreción del jugo pancreático es estimulada por la actividad del sistema nervioso parasimpático y es inhibida al presentarse una disminución del flujo sanguíneo pancreático por acción del sistema nervioso simpático. 

SECRECION EXOCRINA O ACINAR

El páncreas exocrino secreta hacia la cavidad abdominal elevadas cantidades por día de un líquido rico en ion bicarbonato (HCO3¯), enzimas digestivas y agua. La secreción se produce en respuesta a la ingesta de alimentos, actuando como efecto domino, dado que primeramente la secreción se induce por el acto de comer, por efectos del ácido gástrico y por el producto de la digestión de los alimentos, en seguida se origina la activación de varias vías hormonales y nerviosas, que por último desencadenan la estimulación del páncreas (Kelley,  1993: 446).  

La secreción exocrina del páncreas se produce de forma semejante a la de las glándulas salivales. Las células acinares sintetizan el jugo pancreático y este líquido apenas hipertónico se va modificando a medida que pasa por los conductos pancreáticos, hasta que se vuelve isotónico al haber una compensación con el agua y en parte al intercambio del HCO3¯por el Cl^-. El producto combinado de las células acinares y de los pequeños conductos fluye por los conductos radiculares, que se unen en uno solo (conducto principal) que desemboca en el duodeno (Segarra,  2006: 91).

ACINOS PANCREATICOS

Los adenómeros tubuloacinosos, comúnmente llamados acinos pancreáticos son la unidad funcional y anatómica del tejido exocrino del páncreas y constituyen más del 90% de todas las células que lo integran. Están formados principalmente por células serosas, su forma es triangular con un núcleo ovoide de localización basal y su citoplasma es basófilo. De acuerdo a su función y morfología en los acinos pancreáticos se diferencian dos tipos de células; las células acinares (cerca del 85%) y las células centroacinares (poco más del 10%) (Welsch,  2008: 403).

Las células acinares tienen forma de “saco” se agrupan radialmente alrededor de pequeños conductos terminales en los que secretan sus enzimas. Estos grupos de células contienen una sola capa de 20 o más células acinosas  cónicas que secretan enzimas a través de la superficie apical.

Las células acinosas están altamente especializadas para la síntesis, transporte, almacenamiento y secreción de considerables cantidades de proteínas que son transportadas en forma de enzimas pancreáticas. Para efectuar sus funciones cada célula cuenta con estructuras intracelulares esenciales, entre las que sobresale un prominente retículo endoplasmático con numerosos ribosomas (RER), profusas mitocondrias, un complejo de Golgi muy desarrollado, un núcleo redondo con un notable nucléolo, vesículas de transición y cientos de gránulos de zimógeno con localización apical (Kelley,  1993: 446).

Las proteínas sintetizadas por el retículo endoplasmático rugoso (RER) se dirigen mediante las vesículas de transición al aparato de Golgi donde son procesadas y modificadas por procesos como la glicosilación, posteriormente son destinadas a sitios específicos, tales como los gránulos de zimógeno, vacuolas de condensación u otras estructuras celulares para su almacenamiento (Fauci,  Langford  &  Longo,  2013: 480) y finalmente liberan su contenido desde la membrana apical de las células al interior de los conductos pancreáticos mediante el proceso de exocitosis.

Las células centroacinares o centroacinosas nacen en el interior de los acinos y conforman los conductos canaliculares a los que las células serosas depositan sus secreciones, razón por la cual también se les denominan células ductales o células canaliculares.

Son células epiteliales de aspecto irregular o cúbico, están unidas entre sí y a las células acinares por medio de contactos celulares. En comparación a las células acinares no poseen retículo endoplasmático, ni cuentan con un aparato de Golgi desarrollado; pero si conservan un núcleo y numerosas mitocondrias. 

Estas células se encargan de la secreción de agua y de iones como el HCO3¯, Na⁺, K⁺, Cl^-, Mg²⁺, Mn²⁺ y Ca²⁺ por medio de transportes activos con el consecuente gasto de energía. Son la principal fuente de agua y HCO3¯, su secreción comprende el 80% o más del volumen total del jugo pancreático. Siendo su principal función modificar su composición electrolítica (Gal,  López,  Martín  &  Prieto,  2007: 293).

ESTRUCTURA BIOQUIMICA

 Con base en su función y estructura bioquímica el páncreas es una glándula mixta, es decir, está conformado por dos tipos de tejido funcional; el exocrino y el endocrino.

El 98% del órgano lo compone el tejido exocrino, formado por numerosos conductos y acinos glandulares conectados por tejido conectivo y recubiertos por una delicada cápsula, cuya función es sintetizar, almacenar y secretar al duodeno, las enzimas necesarias para la digestión de los alimentos. Del 1 al 2% restante corresponden al tejido endocrino formado por los islotes de Langerhans distribuidos en todo el órgano, los cuales cumplen con una función metabólica en la síntesis y secreción de productos hormonales peptídicos que mantienen la homeostasis de la glucosa sanguínea primordialmente (Brandan,  Llanos,  Miño  &  Ruíz,  2006: 1). El tejido endocrino se distingue del tejido exocrino por su escasa afinidad por la tinción de Hematoxilina-Eosina (H-E). 

El páncreas es el segundo órgano en tamaño de los que pertenecen al aparato digestivo. Como ya se mencionó anteriormente el páncreas es una glándula mixta, con función secretora endocrina y exocrina.

El páncreas endocrino desempeña un papel imprescindible en la regulación del metabolismo principalmente de carbohidratos, lípidos y proteínas (Escobar  &  Tébar,  2009: 19). Su función se lleva a cabo en los islotes de Langerhans; implica a un grupo de células que se organizan en torno a capilares, con la finalidad de verter sus hormonas al torrente sanguíneo, que los traslada hacia los tejidos u órganos blanco (Ascencio,  2012: 54).

La función exocrina del páncreas, reside en las células acinares o acinos pancreáticos, que vierten hacia el duodeno las enzimas pancreáticas, (Argente &  Alvarez,  2008: 756) que son el  mayor y más importante constituyente del jugo pancreático. Esta secreción provee las enzimas necesarias para la mayor parte de la actividad digestiva del aparato gastrointestinal aportando el pH óptimo contiguo a la neutralidad para la función idónea de estas enzimas; además favorece la protección de la mucosa duodenal tanto del ácido gástrico procedente del estómago mediante la neutralización del quimo ácido, así como, de la pepsina que se inactiva de modo irreversible en presencia del pH alcalino. Por ende la función de la secreción exocrina del páncreas es propiciar una digestión adecuada.

Listeria

 Son bacilos, cocobacilos o diplobacilos en cadenas cortas gram positivos. Anaerobios facultativos, móviles a 20-25°C e inmóviles a 37°C, catalasa positivo y CAMP positivo. Presenta hemolisis beta.

FUNDAMENTOS BASICOS DE VIROLOGIA

1. CARACTERISTICAS DE LOS VIRUS Y LAS CELULAS HOSPEDADORAS

2. SISTEMAS INDICADORES DE LA INFECCIÓN VIRAL

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EQUILIBRIO ELECTROLITICO

1. ELECTROLITOS;

* SODIO

* POTASIO

* CLORO

* MAGNESIO

* FOSFORO

* EQUILIBRIO ACIDO-BASE

* REGULACION DEL PH

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EVALUACION GASTROINTESTINAL

1. SISTEMA DIGESTIVO
2. MOTILIDAD GASTRICA
3. REGULACION DE LA MOTILIDAD GASTRICA
4. MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO Y SU REGULACION
5. MOTILIDAD DEL INTESTINO GRUESO Y SU REGULACION
6. GLANDULAS SALIVALES
7. COMPOSICION DE LA SALIVA
8. SECRECION GASTRICA
9. COMPOSICION DEL JUGO GASTRICO
10. JUGO PANCREATICO
11. SECRECION DE BILIS
12. JUGO INTESTINAL
13. COPROLOGICO

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LIQUIDOS SEROSOS

¿QUE ES UN LIQUIDO SEROSO?

EXUDADOS Y TRASUDADOS

TIPOS DE EXUDADOS

METODOS DE OBTENCION

ESTUDIOS DE EXUDADOS Y TRASUDADOS

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Anatomía del Páncreas

Figura No. 5

Aspectos anatómicos del páncreas

Elaboró: Alonso Ignacia Yazmin

 

Constitución anatómica del Páncreas

 Anatómicamente el páncreas se divide en tres regiones; el extremo más voluminoso a la derecha es la cabeza, la sección media es el cuerpo y el extremo angosto izquierdo es la cola (Agur,  Dalley,  Lluis,  Macaya  &  Moore,  2007: 286).

o  La cabeza: está ubicada en la curvatura del duodeno en forma de letra “C”, se relaciona hacia adelante con el estómago, el colon y el mesocolon transverso. Por detrás se relaciona con el riñón derecho, hilio renal y la vena cava inferior.

o  El cuerpo: se extiende por detrás del estómago, cruza la aorta y la vértebra L2.

o  La cola: es ligeramente móvil, se ubica por delante del riñón izquierdo y se dirige hacia el hilio del bazo. El extremo de la cola es romo y se inclina en dirección superior.

El páncreas cuenta con dos conductos pancreáticos para drenar sus secreciones. La glándula está atravesada por el conducto excretor principal en sentido longitudinal, que se denomina conducto pancreático o conducto de Wirsung. Este conducto tiene un diámetro de entre 2 y 3 mm, se origina en la cola del páncreas y recoge las secreciones (jugo pancreático) esencialmente del cuerpo de la glándula, que son drenadas por incontables conductos interlobulillares. Este conducto se vincula al colédoco, que desciende de la vesícula biliar y del hígado, dando origen a la ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater) que desemboca en el duodeno específicamente en la papila duodenal mayor (Argente  &  Alvarez,  2008: 756).

El conducto pancreático accesorio o conducto de Santorini, nace de la cabeza del páncreas y recoge las secreciones provenientes de la mayor parte de esta región de la glándula, desemboca en el duodeno; pero a diferencia del conducto principal éste lo hace en la papila duodenal menor. (Agur,  Dalley,  Lluis,  Macaya  &  Moore,  2007: 287)

Para mantener el control del flujo de la bilis y del jugo pancreático hacia el duodeno, así como evitar el reflujo hacia los conductos, el páncreas tiene esfínteres de músculo liso. Estos son, el esfínter de la parte terminal del conducto pancreático principal y el esfínter en torno al colédoco, llamados esfínter de Oddi (Agur,  Dalley,  Lluis,  Macaya  &  Moore,  2007: 287). Véase figura No. 4.

Figura No. 4

Constitución anatómica del páncreas

Elaboró: Alonso Ignacia Yazmin

                                                                                

Enterobacterias

Crecimiento de Enterobacterias en agar Salmonella-shigella

Crecimiento de Enterobacter cloacae y Klebsiella pneumoniae en Agar Mac Conkey.

Se puede observar que ambas bacterias son colonias mucosas, sin embargo la especie de Klebsiella presenta una mayor mucosidad.

Crecimiento de Escherichia coli (fermentadora de lactosa) y Enterobacter Cloacae (no fermentadora de lactosa) en Agar Mac Conkey y Agar CLED.

 

SISTEMA INMUNOLOGICO

 

HORMONAS Y SU CLASIFICACION

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REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

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Farmacodinamia

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Candida albicans

Crecimiento de candida albicans en Agar biggy

 

FARMACOCINETICA

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SISTEMA RENAL

 MECANISMOS BÁSICOS DE LA FUNCIÓN RENAL

1.    Menciona las funciones de los riñones:

Son los encargados de regular el volumen y la composición de los líquidos corporales.

 

2.    ¿Cuál es la unidad funcional del riñón?

La nefrona.

 

3.    ¿Cuáles son las funciones de la nefrona?

Filtración glomerular, Reabsorción tubular, Secreción tubular.

 

4.    Son tubos formados por células epiteliales apoyadas en una membrana basal:

a) neuronas

b) nefronas

c) células epiteliales

 

5.    Estos capilares se invaginan y son rodeados por células epiteliales especializadas:

a) túbulos colectores

b) capilares sanguíneos

c) capilares glomerulares

 

6.    Forman alrededor del conjunto de capilares la cápsula de Bowman:

a) adipocitos

b) podocitos

c) granulocitos

 

7.    Se introduce en la médula, la recorre en mayor o menor profundidad y retorna a corteza:

a)    Túbulo colector proximal

b)    Glomérulo

c)    Asa de Henle

 

8.    Túbulo contorneado proximal se encuentra a nivel de la corteza.

 

9.    Las arterias renales se originan de la aorta abdominal y en el interior del riñón se ramifican en arterias interlobares, arcuatas y radiales de las que se originan las arteriolas aferentes.

 

10.  El túbulo colector recoge a través de cortos segmentos comunicantes los túbulos distales de 6 a 8 nefronas descendiendo por la médula y uniéndose a otros para formar el conducto de Bellini que drena en la pelvis renal. (Verdadero)

 

11.  Superficiales o nefronas corticales; con largas asas de Henle que alcanzan la médula interna, sus arteriolas eferentes disponen de una red capilar: los vasos rectos  que se sitúan en la profundidad de la médula interna entre las asas de Henle y los conductos colectores.                                                                                              (Falso)

FILTRACIÓN GLOMERULAR

1.    ¿Qué es la filtración glomerular?

Es el proceso por el cual los riñones filtran la sangre, eliminando el exceso de desechos y líquidos.

 

2.    ¿Qué es la tasa de filtración glomerular (GFR)?

 Es el flujo neto de ultrafiltrado que pasa a través de la membrana en la unidad de tiempo.

 

3.    Defina aclaramiento plasmático renal o simplemente aclaramiento:

Es  el volumen de plasma que es aclarado o "limpiado" de una sustancia en la unidad de tiempo. Es medido por unidades de volumen por unidad de tiempo.

 

4.    La energía necesaria para llevar a cabo la filtración es proporcionada por:

a) los riñones

b) los pulmones

c)  el corazón

 

5.    Los capilares sanguíneos son:

a) continuos

b) Fenestrados

c) sinusoidales

 

6.    ¿Cuál es la Presión coloidosmótica capilar extremo eferente?

a) 40 mm. Hg

b) 0 mm. Hg

c) 28 mm. Hg

 

7.    Un valor medio de la GFR en adultos es de:

a) 155 ml/min ó 160 l/día

b) 125 ml/min ó 180 l/día

c) 105 ml/min ó 180 l/día

 

8.    La autorregulación del flujo sanguíneo renal garantiza la constancia de la filtración glomerular, sin embargo si la presión arterial cae por debajo de 60 mm Hg., la GFR disminuye pudiendo cesar la filtración y entrando el individuo en anuria.

 

9.    Debido a la acción de la alta presión hidrostática existente en los capilares, un ultrafiltrado atraviesa esta barrera 100 veces más rápido que en los capilares tisulares normales.

 

10.  En los capilares glomerulares las células epiteliales (podocitos) contactan con la membrana basal y en el intersticio se encuentran células mesangiales que ajustan el flujo sanguíneo capilar y por lo tanto la filtración glomerular                   (verdadero)

11.  En los capilares glomerulares la sangre, que llega con una presión de aproximadamente un 45% de la presión arterial media, se ve expuesta a una membrana de filtración de 0.5 m² que separa el plasma del espacio de Bowman.     (falso)

FUNCIONES TUBULARES

1.    ¿A qué se le denomina carga tubular de una sustancia?
A la cantidad de la misma que por unidad de tiempo pasa desde la sangre al túbulo de la nefrona; y su valor depende de la concentración plasmática de la sustancia y de la tasa de filtración glomerular.
 
2.    ¿A qué se le denomina umbral renal?
A la concentración plasmática a la que comenzaría a aparecer una sustancia en la orina, al superar la capacidad de su transporte tubular máximo.
 
3.    ¿Cuáles son los mecanismos de transporte que tienen lugar entre los túbulos de la nefrona y los capilares peritubulares?
Reabsorción y secreción
 
4.    Por la que el epitelio tubular recupera solutos y agua, incorporándolos al espacio intersticial, siendo finalmente absorbidos por los capilares peritubulares:
a) secreción
b) excreción
c) reabsorción
 
5.    Los productos reabsorbidos, como los que deban ser secretados, tienen dos caminos posibles:
a) vía oral y gastroenterica
b) La vía transcelular y la vía paracelular.
c) vías intraparental y sublingual.
 
6.    Son los mecanismos de reabsorción y secreción:
a) osmolaridad y difusión  simple
b) difusión simple y facilitada
c) transporte pasivo, transporte activo primario y secundario.
 
7.    Permite el paso de sustancias a mayor velocidad que la que cabe esperar por la simple difusión y es importante destacar su carácter saturable, que impone un límite a la máxima cantidad de soluto, que puede ser transportado por unidad de tiempo.
a) difusión facilitada
b) osmosis
c) difusión simple
 
8.    La principal característica es que utiliza energía metabólica para efectuar el paso de sustancias a través de la membrana, porque se realiza en contra del gradiente electroquímico, mediante un transportador específico que tiene actividad ATPasa; Transporte activo primario y secundario.
 
9.    Las sustancias con difusión facilitada y transporte activo, dependen de un mecanismo de naturaleza saturable y su velocidad máxima de reabsorción o secreción se denomina transporte máximo para esa sustancia.
 
10.   Se filtran al día unos 30 g de proteínas con peso molecular inferior a 70.000, que se recuperan en su totalidad en el túbulo proximal por endocitosis en el borde en cepillo de la cara apical.                                  (verdadero)
 
11.   La reabsorción de glucosa está sujeta a un máximo de transporte tubular y la cantidad reabsorbida por unidad de tiempo constituye el transporte de glucosa (Tg), expresado en mg/min, hasta que se alcanza el máximo de transporte tubular (Tmg), a partir del cual el transporte se hace constante y concentraciones superiores conllevan la eliminación del exceso por la orina.                                                                                                (verdadero)

REGULACIÓN DE SOLUTOS Y AGUA RENALES

1.    Las respuestas pueden corresponder a modificaciones hemodinámicas, de la circulación renal y modificaciones en el transporte de sodio y agua, propiciados por factores muy diversos. Entre estos factores los más importantes son:
Los dispositivos de autorregulación renal, la acción directa de hormonas sobre la permeabilidad de determinados segmentos tubulares y el efecto simpático directo sobre el transporte de sodio.
 
2.    ¿Dónde actúa y cuáles son sus principales funciones?
La aldosterona actúa directamente sobre las células principales de los túbulos distales y colectores, promoviendo la reabsorción de sodio, de la que es responsable en una proporción del 2% del total recuperado.
 
3.    ¿Qué estimula la síntesis de la renina en el aparato yuxtaglomerular?
Las modificaciones de la presión arterial, las alteraciones del flujo tubular que accede a la porción distal de la nefrona, con efecto estimulante sobre la mácula densa y el  Aumento de la actividad simpática renal, e inhibida por la acción de la propia angiotensina, que ejerce un efecto de retroalimentación.
 
4.    Los mecanismos que regulan el volumen y la concentración del medio interno son:
a) termorreceptores y interoreceptores.
b) barorreceptores y osmorreceptores
c) nociceptores y propioceptores
 
5.    Actúa directamente sobre las células glomerulosas de las suprarrenales, aumentando la producción de aldosterona:
a) angiotensina l
b) ADH
c) angiotensina ll
 
6.    son estimulados por un aumento de la concentración de sodio y, a su vez, inducen la síntesis de ADH en la hipófisis posterior:
a) osmorreceptores
b) nociceptores
c) barorreceptores
 
7.    Constituye el sistema más importante de control de la concentración y el volumen del líquido extracelular:
a) ADH - osmorreceptores
b) El mecanismo conjunto ADH-sed
c) angiotensina ll - ADH
 
8.    La ATPasa Na/K está presente en las membranas basolaterales de la nefrona, a excepción de la rama estrecha del asa de Henle.

9.    La reabsorción de sodio en el túbulo contorneado proximal supone un 65% de la carga filtrada, y un 27% más en la rama ascendente del asa de Henle.

10.  La rama ascendente gruesa del asa de Henle utiliza la ATPasa Na/K para la reabsorción activa de Na, el resultado es una notable reabsorción de solutos no compensada por una reabsorción de agua y, en consecuencia, la dilución del filtrado.                                                                                       (verdadero)
11.  Concentraciones plasmáticas elevadas de aldosterona promueven la reabsorción total del sodio contenido en el túbulo, mientras que una disminución favorecería una natriuresis que, en caso de ausencia absoluta de hormona, alcanzaría a la totalidad del sodio que ingresa en el tubo colector.                                           (verdadero)

REGULACIÓN ÁCIDO – BASE

1.            ¿Qué estudia el equilibrio acido-base?

Los mecanismos que mantienen los valores de los iones hidrógeno de los líquidos corporales dentro de los límites normales. 

2.            Menciona las funciones  existentes en el interior celular que son dependientes estrechamente del pH: glucolisis, gluconeogénesis, síntesis de ADN, proliferación celular, funcionamiento de canales, etc. 

3.            Define que es el pH:

Es el logaritmo decimal del inverso de la [H+] expresada en equivalentes–gr/litro (N)

 

4.            Un ácido es:

a) un compuesto capaz de aceptar  H+

b) un compuesto capaz de liberar H⁺

c) un compuesto capaz de disociarse en agua

 

5.            La neutralidad ácido-base viene dada por:

a)    la igualdad de concentraciones de iones hidrógeno e iones hidroxilo

b)    la igualdad de aniones y cationes

c)    Aumento de bicarbonato

 

6.            Son los encargados de rectificar los cambios producidos por un exceso de ácido o álcali en el organismo.

a) corazon

b) hígado

c) riñones

 

7.            Los tampones más importantes son los siguientes:

a) fosfatos - sulfatos

b) Carbónico/Bicarbonato, Fosfato y Proteinato.

c) carbonatos - yodatos

 

8.            Las proteínas celulares y otras macromoléculas ejercen un importante papel tamponador y el sistema antitransporte de Na⁺ / H⁺ la vía más importante para su eliminación de las células.

 

9.            En el caso de los ácidos fuertes la disociación es casi total y en el caso de los ácidos débiles la disociación es parcial.

 

10.          las disoluciones reguladoras o amortiguadoras se define como una disolución que es capaz de disminuir o "amortiguar" las variaciones de pH en el medio en el que se encuentra.                    (verdadero)

 

11.          La ventilación es la segunda línea de defensa en el control del pH. Es una respuesta rápida y de control reflejo que puede solucionar el 75% de los trastornos de pH.                                            (verdadero)

FUNCIÓN RENAL

1.    ¿Cómo actúan los glomérulos?
Como filtros que permiten el paso de agua y solutos pequeños pero retienen compuestos más grandes y las células.
 
2.    ¿Cómo se pueden dividir las pruebas de función glomerular?
Se dividen en las que se afectan por el número de glomérulos y pruebas que evalúan barrera glomerular.
 
3.    ¿Cuáles son las pruebas afectadas por el número de glomérulos?
Estas son principalmente pruebas relacionadas con la velocidad de filtración glomerular o VFG (en inglés GFR – glomerular filtration rate).
 
4.    Es la evaluación de la función renal es la transferencia de una cantidad sustancia presente en el plasma hacia la orina:
a) depuración
b) toxemia
c) hipouricemia
 
5.    Una buena medida de la VFG/GFR:
a) descomposición del tejido uteroplacental y la disminución de la perfusión del riñón
b) es una sustancia que sea filtrada en el glomérulo y no sea reabsorbida o secretada en los túbulos
c) es una ayuda para seleccionar el tratamiento apropiado para la hiperuricemia asintomática.
 
6.    Es un producto de desecho de la creatina de los músculos; su producción está relacionada a la masa muscular y su velocidad de conversión está directamente relacionada a las proteínas de la dieta:
a) urea
b) creatinina
c) bilirrubina
 
7.    Se producen en el hígado como un producto de desecho del metabolismo de las proteínas; sus niveles se relacionan directamente con la ingesta de proteínas o su conversión y se relaciona inversamente con la función hepática:
a) proteínas totales
b) creatinina
c) urea
 
8.    La cantidad removida o depurada del plasma (lo que sale del plasma) es igual a la velocidad a la cual ocurre la depuración, expresado unidades de volumen por intervalo de tiempo (mL/min), multiplicado por la concentración en el plasma, en mg/dL.
 
9.    La cantidad excretada a la orina se determina midiendo la cantidad total que aparece, calculada como un producto de la concentración (mg/dL) y la velocidad de formación (mL/min).
 
10.  El “método de intervalo” suele ser el de elección, mientras que la “reducción de dosis” se utiliza para fármacos con un margen terapéutico estrecho.
 
11.  El nivel plasmático de un compuesto que se filtra en el glomérulo puede utilizarse para estimar la VFG; a una velocidad constante de producción hay una relación inversa entre la concentración plasmática y la VFG.                                    (verdadero)
 

12.  La depuración renal se expresa como el volumen de orina por unidad de tiempo al cual toda las sustancia en particular es removida o depurada del plasma.                                                                                                                   (falso)