viernes, 4 de septiembre de 2020
jueves, 3 de septiembre de 2020
miércoles, 2 de septiembre de 2020
Stenotrophomonas maltophilia
Son bacilos gram negativos, no fermentadores de distribución universal, con una importancia creciente como agente nosocomial.
Se ha aislado en el suelo, agua, vegetales y animales, así como en diferentes ambientes hospitalarios.
Se aísla con frecuencia del tracto respiratorio de pacientes en riesgo, donde suele considerarse un contaminante, aunque también puede ser causante de infecciones respiratorias.
Una importante característica de Stenotrophomonas maltophilia es su elevada y múltiple resistencia antibiótica debido a diferentes mecanismos en los que participan la producción de betalactamasas (L1 y L2), a expresión de bombas de expulsión activa y la impermeabilidad de la membrana externa.
Estos mecanismos le confieren resistencia de alto grado frente a betalactámicos, incluyendo cefalosporinas de tercera generación, carbapenemes, aminoglucósidos, macrólidos y, de forma variable, a quinolonas.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Stenotrophomonas maltophilia
Crecimiento de Stenotrophomonas maltophilia en agar Sangre
Crecimiento de Stenotrophomonas maltophilia en agar Mac Conkey
Crecimiento de Stenotrophomonas maltophilia en agar Mueller Hinton
Crecimiento de Stenotrophomonas maltophilia en agar CLED
Referencias
* Stenotrophomonas maltophilia, un patógeno nosocomial de importancia creciente. Juan E Corzo-Delgadoa, Jesús M Gómez-Mateos. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario de Valme. Sevilla, España.
lunes, 31 de agosto de 2020
sábado, 22 de agosto de 2020
Salmonella cholerae-suis
El género Salmonella pertenece a la familia Enterobacteriaceae y está constituido por bacilos gram negativos, son móviles, aeróbicos y anaeróbicos facultativos.
Salmonella cholerae-suis en agar CLED
Salmonella cholerae-suis en agar Sangre
Salmonella cholerae-suis en agar MacConkey
Salmonella cholerae-suis en agar Salmonella-Shigella
Pruebas bioquímicas para la identificación de Salmonella cholerae-suis
lunes, 6 de abril de 2020
Bordetella bronchiseptica
Dentro del grupo de bacterias conocidos como bacilos no
fermentadores o NFBs, que presentan forma bacilar, son Gram negativos y no
tienen la capacidad de fermentar la glucosa, sobresale por su importancia la Clase Beta protobacteria del
Orden Burkholderiales la Familia Alcaligenaceae con sus géneros Alcaligenes,
Achromobacter y Bordetella.
El género
Bordetella contiene 8 especies: B. pertussis, B. avium, B. bronchiseptica, B.
hinzii, B. holmesii, B. parapertussis. B. petrii y B.trematum.
Las bacterias
de este género son bacilos pequeños Gram negativos que miden aproximadamente
0.2 a 0.3 micras de ancho por 0.5 a una micra de largo. Se observan como
cocobacilos únicos o en pares y rara vez en cadenas. Estas bacterias crecen en
el medio de Bordet-Gengou el cual es una gelosa sangre con papa glicerolada.
Las colonias en este medio son lisas, convexas, de apariencia perlada y
brillante casi transparentes y rodeadas de una zona de hemólisis no definida.
No licuan la
gelatina, La leche tornasolada la viran a la alcalinidad y no requieren
factores X ni V. La temperatura óptima de crecimiento es 35-37°C. Presentan
antígenos lábiles al calor tanto a nivel de género como de especie. Son
parásitos de mamíferos y patógenos a nivel del aparato respiratorio; las cepas
de Bordetella pertussis causan la tosferina.
Bordetella
pertussis es considerada un patógeno exclusivo de los
humanos. La bacteria se disemina mediante los aerosoles o el contacto directo.
En los primeros estadios de la enfermedad los síntomas se parecen a los de un
resfriado común. En el segundo estadio se desarrolla una tos no productiva y seca.
Los episodios de tos pueden llegar a ser paroxismales y van acompañados de un
silbido respiratorio al final de ellos. También puede encontrarse exceso de
mucosidad, náuseas e inclusive vómito. Este tipo de tos es característico de la
enfermedad y puede ser tan severa que cause cianosis y convulsiones.
Bordetella
parapertussis es muy semejante a la especie anterior. Sin embargo, es oxidasa
negativa y presenta en medios con peptona como la gelosa BHI y en agar Mueller
Hinton un pigmento café soluble en agua. También puede crecer en agar MacConkey.
Bordetella
bronchiseptica se encuentra frecuentemente como biota normal de las vías
respiratorias de conejos, perros y otros animales. Sin embargo, en algunas ocasiones
les puede producir una enfermedad respiratoria. Las infecciones humanas por
este microorganismo son raras. Crece más rápidamente que las especies anteriores
y forma colonias más grandes, las cuales son de color blanco grisáceo y
superficie rugosa en el medio de Bordet-Gengou.
Bordetella bronchiseptica en agar sangre
Bordetella bronchiseptica en agar Müeller Hinton
sábado, 4 de abril de 2020
Enterobacter cloacae
Enterobacter
cloacae pertenece a la familia Enterobacteriaceae. Son bacilos gram negativos y
anaerobios facultativos. De acuerdo al Manual de Edwards y Ewing de identificación
de Enterobacterias, Enterobacter cloacae pertenece a la Tribu V o Klebsielleae,
integrada por los géneros Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Pantotea y Serratia,
a excepción del género Klebsiella considerado como patógeno primario, los demás
géneros se consideran como patógenos oportunistas secundarios.
El
género Enterobacter se considera integrado por 14 especies, E. cloacae es la especie
oportunista aislada más frecuentemente, seguida por E. aerogenes, esto a partir
de vías urinarias, de procesos septicémicos, heridas, quemaduras en tejidos intervenidos
quirúrgicamente, y de pacientes hospitalizados muy debilitados.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Enterobacter aerogenes:
Crecimiento de Enterobacter cloacae en agar CLED
Crecimiento de Enterobacter cloacae en agar Mueller-Hinton
Crecimiento de Enterobacter cloacae en agar Sangre
Crecimiento de Enterobacter cloacae en agar Mac Conkey
Crecimiento de Enterobacter cloacae en agar Salmonella- Shigella
Pruebas bioquímicas para la identificación de Enterobacter cloacae
Tinción de Gram de Enterobacter cloacae; bacilos gram negativos.
E. cloacae presenta resistencia intrínseca a Ampicilina, Amoxicilina/clavulanato, Ampicilina/sulbactam, cefalosporinas de primera generación como cefalotina, a las cefamicinas como cefoxitina o cefotetan; debido a la presencia de betalactamasas de tipo AmpC con distintos grados de expresión, lo que implica susceptibilidad variable a cefalosporinas de tercera y cuarta generación.
Además de han descrito cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido. Si bien la presencia de carbapenemasas es poco frecuente, en la última década se han descrito carbapenemasas de clase A (en especial KPC), Clase B y clase D (en especial oxa-48) con frecuencia variables entre países, lo que ha contribuido al aumento de la resistencia a carbapenémicos y dificultando su manejo.
En todos antibióticos probados la cepa fue susceptible, como antibióticos de primera y segunda elección los betalactámicos son opción terapéutica en el paciente, se puede complementar con Aminoglucósidos, Quinolonas o antagonistas de la vía folato.
Citas bibliográficas:
EUCAST Clinical Breakpoint Tables v:9.0, 2019-01-01
Mezzatesta ML, Gona F, Stefani S. Enterobacter cloacae complex: clinical impact and emerging antibiotic resistance. Future microbiol 2012;7:887-902.
jueves, 2 de abril de 2020
Morganella morganni
Es una
enterobacteria que pertenece a la Tribu VI Proteeae, según la clasificación de
Edwards y Ewing. Está constituida por los géneros: Proteus, Morganella y
Providencia.
Los miembros
del género Morganella no producen Swarming y no licúan la gelatina. Son agentes
causantes de infecciones de las vías urinarias e infecciones intra-hospitalarias,
así como infección de heridas.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Morganella morganni:
Crecimiento de Morganella morganni en agar macConkey
Crecimiento de Morganella morganni en agar sangre
Crecimiento de Morganella morganni en agar CLED
Morganella morganii presenta resistencia intrínseca a Ampicilina, Amoxicilina con ácido clavulánico,
Cefalotina, Cefuroxima, Nitrofurantoina, Tigeciclina y Polimixina B.
La resistencia a los antibióticos está dada principalmente por la producción de enzimas Amp-C cromosómica, por lo que muestran resistencia natural a algunos antibióticos ß-lactámicos como cefalosporinas de primera generación y aminopenicilinas. En estos organismos son enzimas inducibles y pueden ser expresadas en altos niveles (des represión). La sobreexpresión de AmpC puede
causar resistencia a cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima, ceftazidima y ceftriaxona), carboxipenicilinas y acilureido penicilinas, determinando además disminución de la sensibilidad a cefalosporinas de cuarta generación (C4G).
Los antibióticos de primera elección como cefalosporinas de tercera y cuarta generación susceptibles para tratar infecciones del tracto urinario, se probaron otras familias de antibióticos como aminoglucósidos y quinolonas mostrando susceptibilidad, en cambio las tetraciclinas y antagonistas de la vía folato que según el sitio de aislamiento son eficientes para tratar ese tipo de infecciones por tal
microorganismo mostraron resistencia.
Citas bibliográficas:
EUCAST Clinical Breakpoint Tables v:10.0, 2020-01-01
CLSI M100: 2020. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing,
30th Edition. 6.-SECCIÓN DE PARASITOLOGÍA
Salmonella typhi
El género Salmonella pertenece
a la familia Enterobacteriaceae, es una bacteria Gram negativa, generalmente
móvil por flagelos perítricos y anaerobio facultativo. Suele producir ácido
sulfhídrico con excepción de algunos serotipos.
De acuerdo con otras clasificaciones
Salmonella Typhi también se denomina Salmonella entérica sub-especie entérica
bioserotipo typhi o bien Salmonella grupo “D” en función del serotipo.
Salmonella Typhi es la
causante de la grave enfermedad llamada fiebre tifoidea, la cual únicamente se
encuentra en humanos, el modo de diseminación es de persona a persona por medio
de la ruta oral-fecal a través de la ingestión de alimentos o de agua
contaminada por excretas humanas.
Pruebas bioquímicas para la
identificación de Salmonella typhi
En las guías internacionales de CLSI y Eucast los antibióticos recomendados para Salmonella son Ampicilina, una fluoroquinolona y trimetoprim con sulfametoxazol.
Citas bibliográficas:
EUCAST Clinical Breakpoint Tables v:8.0, 2018-01-01, CLSI 2018, M100, 28th Edition, 296pp
Streptococcus pneumoniae
Los streptococcus son bacterias en cadenas gram positivos, anaerobios facultativos, catalasa y oxidasa negativos. Son homofermentativos, es decir que producen ácido láctico a partir de la fermentación de la glucosa, pero sin producción de gas.
Los estreptococos se clasifican de acuerdo a pruebas serológicas producidas por Lancefiel, en A, B, C, D y E. en base a las características antigénicas de los carbohidratos C grupoespecificos de sus paredes celulares.
Streptococcus pneumoniae es una bacteria que se encuentra
dentro de la “biota normal” en la orofaringe y nasofaringe en el 5% de los
niños y en el 5% de los adultos. Las enfermedades más comunes que ocasiona son
la neumonía, la meningitis, otitis media, sinusitis purulenta y ocasionalmente
peritonitis, principalmente en jóvenes con síndrome nefrótico. La transmisión se
efectúa de persona a persona por contacto con secreciones respiratorias contaminadas.
La neumonía ocurre por aspiración de bacterias en los pulmones. Los factores de
virulencia están relacionados con la cápsula polisacárida que inhibe la
fagocitosis. La Pneumolisina tiene diferentes efectos en las células del
huésped.
Se clasifican en más de 90 tipos capsulares, de los cuales
el 3, 6, 14, 18, 19 y 23 se aíslan con frecuencia de población infantil
enferma. En los pacientes con neumonía se aíslan los tipos 1, 3, 4, 7, 8 y 12.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Streptococcus pneumoniae
REACCION DE CAMP
El factor CAMP es un compuesto extracelular producidos por los estreptococos del grupo B (S. pyogenes y S. agalactiae) que incrementa la lisis de los eritrocitos cuando se combina con la B-hemolisina del Staphylococcus aureus. Para la prueba de CAMP solo es positiva para S. agalactiae y Listeria.
BIBLIOGRAFIA:
Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC. 2015. Manual of Clinical Microbiology, 11th
ed. American Society for Microbiology. Washington, D.C.
Amy L. Leber. 2016. Clinical Microbiology Procedures Handbook, vol. 1-3, 4th
edition. American Society for Microbiology Washington, D.C.
Pseudomonas aeruginosa
Los bacilos
no fermentadores o NFBs, ya que presentan forma bacilar, son Gram negativos y
no tienen la capacidad de fermentar la glucosa.
Dentro de los
NFBs sobresale por su importancia el género Pseudomonas, con base
en estudios de la homología de RNA se integra por más de 30 especies. Como
resultado de estudios que incluyen el análisis de hibridación de DNA-rRNA, la
hibridaciónDNA-DNA y la secuenciación del rRNA 16S se redefinió el género Pseudomonas,
proponiendo la ampliación a 10 géneros, 3 de los cuales presentan especies de
importancia médica como son Pseudomonas, Burkholderia y Stenotrophomonas; en lo
que se refiere a las especies de Pseudomonas de interés médico están
P.aeruginosa,
P.fluorescens, P.putida, P.stutzeri y P.alcaligenes.
Pseudomonas
aeruginosa es un bacilo Gram negativo de 2-5 micras de largo por una micra de
ancho, con un metabolismo aerobio estricto, aunque puede crecer en ausencia del
oxígeno cuando en el medio se presentan nitratos o arginina. Es móvil por un flagelo
polar, utiliza la glucosa y otras fuentes carbonadas por vía oxidativa. Esta bacteria
se considera versátil nutricionalmente, pudiendo crecer en fuentes nutritivas
muy simples e incluso utilizar lentamente compuestos empleados en la formulación
de desinfectantes y antisépticos. Se considera mesofílica, aunque puede crecer
a 42 grados, se considera de fácil crecimiento, por lo que puede ser recuperada
en medios simples, ricos y selectivos.
La
patogenicidad de P.aeruginosa se explica por lo complejo de su estructura celular
y a una serie de productos que excreta, lo que le confiere capacidad invasiva y
toxigénica. Aunado a lo anterior, participa su adaptabilidad al medio ambiente,
lo que al fin de cuentas conlleva al establecimiento de una infección local o
sistémica. Así, los factores asociados a la virulencia de P.aeruginosa que
reconocemos actualmente son: resistencia a los antibióticos y agentes químicos,
pilis, exoenzimas, mucoexopolisacarido y endotoxinas.
P.aeruginosa
es la especie del grupo de BNFs que más frecuentemente se asocia con
infecciones en el humano, y estas pueden ser: Infecciones comunitarias como
foliculitis, infecciones de oídos, infecciones de ojos, neumonía en pacientes
con fibrosis quística y endocarditis.
Infecciones
intrahospitalarias como Neumonía, abscesos en heridas, bacteriemia, infección
de piel quemada y en aparato urinario.
Pruebas bioquímicas para la identificación de Pseudomonas aeruginosa
Pruebas bioquímicas para la identificación de Pseudomonas aeruginosa
Pruebas bioquímicas para la identificación de Pseudomonas aeruginosa
Crecimiento de Pseudomonas sp. en agar Múeller-Hinton
Crecimiento de Pseudomonas aeruginosa en agar CLED
Crecimiento de Pseudomonas aeruginosa en agar Mac Conkey
Crecimiento de Pseudomonas aeruginosa en agar Müeller Hinton
Citas bibliográficas:
Recomendaciones para la selección de antimicrobianos en el estudio de sensibilidad
in vitro con sistemas automáticos y semiautomáticos GEMARA- MENSURA
Escherichia coli
El género
Escherichia tiene 5 especies: E. coli, E. blattae, E. fergusonii, E. germanii y
E. vulneris.
Son bacilos Gram negativos, anaerobios facultativos y no
esporulados. Forma parte de la tribu I, de la familia Enterobacteriaceae de acuerdo a la cuarta edición del manual de Edwards y Ewing de
identificación de enterobacterias.
E. coli coloniza el intestino del hombre después del nacimiento y persiste en él durante toda la vida como parte de su biota normal. Sin embargo, aunque la mayoría de las cepas de E. coli no son patógenas algunas pueden producir infecciones en el intestino o fuera de él y estas cepas son capaces de producir varios factores de virulencia, tales como factores de adherencia, toxinas,
cápsula, entre otros.
E. coli causa enfermedades intestinales y se clasifican en seis categorías: E. coli enteropatógena,
E. coli enterotoxigénica, E. coli enteroinvasiva, E. coli enterohemorrágica, E. coli enteroagregativa y E. coli adherente difusamente.
Entre las infecciones extraintestinales, E. coli es el agente predominante de infecciones urinarias, bacteriemia, meningitis neonatal y también puede ser un agente oportunista causando neumonías, infecciones de las vías biliares, en la piel, peritonitis y prácticamente puede estar asociado con
infecciones de la mayoría de los órganos de los sistemas de los humanos, sobre todo cuando existe alguna condición patológica que afecte la respuesta inmune.
Pruebas
bioquímicas para la identificación de Escherichia coli
Crecimiento de Escherichia coli en agar sangre
Crecimiento de Escherichia coli en agar CLED
Crecimiento de Escherichia coli en agar CLED
Crecimiento de Escherichia coli en agar Mac Conkey
Crecimiento de Escherichia coli en agar Mac Conkey
Crecimiento de Escherichia coli en agar Salmonella-Shigella
Citas bibliográficas:
EUCAST Clinical Breakpoint Tables v:8.0, 2018-01-01
CLSI 2018, M100, 28th Edition, 296pp
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